Омичи смогут получить медицинский полис на всю жизнь

С первого января вступил в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Изменения коснулись не только взаимоотношений между страховщиками, страхователями и медицинскими учреждениями. Преобразуется и сам полис. Он будет либо на бумажном носителе, либо в виде электронной пластиковой карты. И выдаваться один раз на всю жизнь.

- Александр Витальевич, расскажите, пожалуйста, что нового даёт федеральный закон?

- Самое главное новшество, на мой взгляд, в том, что омичи смогут получать качественную медицинскую помощь не только в любой городской поликлинике или больнице, но и во всех медицинских учреждениях России. Причём независимо от регистрации и проживания человека. Очень много к нам поступало жалоб из-за того, что в больницах столицы наших земляков отказывались принимать даже при наличии у них медицинского полиса. Теперь этих проблем нет. Вот уже больше месяца прошло с момента вступления в силу нового законопроекта, а у нас ни одной жалобы по поводу отказа нет. Да и не будет, думаю я. Ещё один важный момент: новый закон во главу угла ставит интересы человека. Если раньше, чтобы привлечь к себе клиентов, страховые компании ориентировались на работодателя и старались ему «понравиться», то сейчас им придётся изменить правила игры. Они должны будут повысить ответственность перед каждым своим клиентом, а также позаботиться о предоставлении им качественной медицинской помощи и защите их прав.

- Что изменится в медицинских учреждениях?

- Во-первых, теперь жители смогут обслуживаться в любой поликлинике города и у любого врача. Причём не только по месту регистрации и проживания, но даже, к примеру, рядом с работой. Правда, если обслуживаться в удалённой поликлинике, то пациент сможет только консультироваться с узкими специалистами и проходить плановое обследование. Вызвать врача на дом у него не получится, так как в поликлиниках медицинское обслуживание осуществляется по территориальному принципу. Да и врач к вам физически не сможет ездить.

Во-вторых, если у пациента в процессе лечения возникнут подозрения в выборе доктором метода лечения, то страховая компания, по заявлению, сможет это проконтролировать и провести экспертизу. В том случае, если пациент не захочет больше наблюдаться у этого врача, компании улаживают и этот момент.

- Значит, теперь все проблемы пациентов возьмут на себя страховые компании?

- Совершенно верно. Сейчас омичам главное - определиться с выбором страховой компании. Но я бы не советовал бросаться из крайности в крайность и бегать от одной к другой. Лучше заранее взвесить все за и против. Кстати, тот, кто не определится, будет автоматически прикреплен к своей бывшей компании. Так же стоит поступить и с медицинским учреждением.

- А как будет проходить замена полисов?

- До 1 мая 2011 года сохраняется прежняя система выдачи полисов. Омичи должны прийти в страховую компанию и написать заявление. Новые полисы единого образца будут выдаваться после 1 мая 2011 года.

- А как быть тем, у кого срок действия полиса заканчивается до мая, скажем, в марте?

- Все полисы будут действительны до полной их замены. К примеру, если он действовал по 31 декабря 2010 года, то и в марте, и в апреле 2011 он будет в силе и продлять или менять его не нужно. Хотя если у кого-то возникнет такое желание, то это сделать можно. У компаний достаточно бланков, и они могут в этом помочь. С 1 мая Федеральный фонд обязательного медицинского страхования начнёт изготовление полисов единого образца, в том числе и в электронном виде. После написания заявления застрахованным омичам выдадут временное свидетельство, по которому совершенно спокойно можно будет лечиться в больницах. Вполне возможно, что мы обойдёмся без временных аналогов - сразу же будем выдавать новый образец. Сейчас мы над этим активно работаем, подготавливаем базу данных. А с 1 января 2014 года предполагается включать полис ОМС в состав универсальной электронной карты России. Она будет содержать в себе медицинские, пенсионные и социальные данные россиян. Тогда необходимость полисов и вовсе исчезнет.

- По каким критериям оценивать деятельность страховой компании?

- Перечень и данные о страховых медицинских организациях, работающих на территории Омска и Омской области, указаны на сайте Фонда и на информационных щитах в медицинских учреждениях. Там можно узнать о страховой компании: как давно она на рынке, где ближайшее к вам представительство или офис, чтобы определиться. Возможно, лучше выбрать компанию, которая ближе к вашему дому, чтобы в случае проблем можно было прийти и проконсультироваться.

Сегодня в системе обязательного медицинского страхования на территории Омской области и в городе Омске работают три страховые компании: ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА», ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Омск-Медицина» и омский филиал ОАО «РОСНО-МС».